三项研究表明女性在心脏病研究和护理方面的进一步需求

04/19/2022

Cardiologist and senior patient
Credit: Getty Images

在分析心脏病学研究经费趋势的三项研究中, clinical trials and leadership, 约翰霍普金斯大学的医学研究人员表示,长期以来一直有利于男性的性别差距已经取得了一些进展, 但不平等现象依然存在,而且很可能与女性心脏病患者预后的持续差异有关.

The findings, the investigators say, 进一步证明,尽管越来越多的妇女进入医学研究和实践,但妇女在心脏病学领导角色中的代表性长期不足, 他们强调了研究人员所说的女性在临床研究中代表性不足的风险. 尽管心脏病是美国男性和女性死亡的主要原因, women’s heart disease symptoms, treatments and outcomes often differ from those of men, 然而,女性——尤其是育龄女性——很少被招募参加药物试验和其他心血管研究.

“Diversity in science is better science,” says Erin Michos, M.D., M.H.S., 约翰霍普金斯大学医学院副教授,这三项研究报告的资深作者. “(心脏病学)研究中缺乏女性领导者不仅对研究人员的专业发展有影响,对他们治疗的患者也有影响.”

她说:“让更多的女性从事科学可以带来与女性相关的问题。. “我们的研究总体上表明,提拔女性担任领导职位可以对抗性别偏见, improve diversity and inclusivity, and reduce sex and gender-related inequalities in science.”

在一项研究中,美国国立卫生研究院(NIH)梳理了2011年至2020年获得资助的公共数据库,, published in the April issue of the Journal of the American College of Cardiology, 分析表明,80%的研究经费和更多的总资助资金分配给了男性研究人员. Encouraging trends showed that over time, 女性获得的资助越来越多(2011年为18项,2020年为47项)。, but disparities persist.

“尽管我对女性领导的心脏病学研究的资金有所增加持谨慎乐观态度, the uptick is still modest,” says Michos.

在一项单独的分析中,研究人员研究了心房颤动(Afib)治疗试验的作者, published Feb. 22 in the Journal of the American Heart Association, Michos和他的同事们发现女性作者的比例更高, representing the leadership team of the clinical trials, was linked to increased enrollment of women participants. 在1985年至2019年分析的136项试验中,14%的作者是女性,平均为35名.1% of participants in those trials were women. Michos notes that overall, for every 1% increase in women authors, 参加Afib试验的女性增加了19%.

A third report, published Feb. 25 in JAMA Network Open研究人员研究了支持美国临床试验的关键试验作者的性别.S. 美国食品和药物管理局(FDA)批准新的心血管药物. From 2008 and 2020, only 10% of authors were women. Women accounted for 7.5% of first authors and 11.3% of senior authors.

In a 2019 data report from the Association of American Medical Colleges, 14.9% of the nation’s academic cardiologists were women. 米科斯说,这一比例与女性占美国就业人口近一半的事实形成鲜明对比.S. medical students in recent years. 她说,很明显,女性并没有选择心脏病学作为专业.

米克斯怀疑,心脏病学文化和气候的某些方面, and a lack of sponsorship and mentorship, are keeping women away. “You can’t be what you can’t see, 因此,我们需要找到问题的根源,弄清楚为什么有才华的女医科学生和内科住院医生不选择心脏病学作为她们的职业,” she says.

Some Findings of the Three Studies

From 2011 and 2020, NIH funding for 1,534笔R01拨款——为高评级独立项目提供的四年或五年基本拨款——达761美元.4 million awarded for cardiovascular research.

  • Women were awarded just 307 of 1,534 grants —about 20%.

“Possible factors may include fewer female cardiologists, 拨款申请审查期间女性申请人较少或评估不公平,” the study notes. Michos警告说,该数据库只报告了资助的研究资助,而没有考虑按性别提交的资助申请的数量.

Women authored 14% of Afib trials, out of 136 trials from 1985 and 2019.

  • 总的来说,女性参与试验的平均比例为35%.1%, which did not improve significantly over time.
  • The average number of authors per trial was 10. The average number of women authors per trial was one.
  • 在136项试验中,127项以男性为第一作者(93%),125项以男性为高级作者(92%)。.

Women comprised 10% of cardiovascular clinical trial leadership. 从2008年到2020年,FDA批准了26种新药,在试验报告的分析中,女性在8类心血管疾病药物中的代表性持续不足. 报告作者中,男性占90%,女性占7%.5% of first authors.

“在组织范围内促进性别多样性,制定行动计划使妇女充分参与领导角色,可以减少临床研究中与性别/性别有关的差异,” Michos adds. “多样化的调查团队可能有助于消除不信任的担忧. 提高女性在心血管试验领导中的代表性和多样化的研究人员可能会使女性和代表性不足的患者受益.”