大动脉移位(TGA):伊曼纽尔的故事

佛罗里达州的儿科护理

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天生就有严重的心脏缺陷, 婴儿伊曼纽尔被送到约翰霍普金斯儿童医院时只有7个月大,需要进一步护理. 詹姆斯·昆塔森扎,m.m.D.医生为他做了心脏修复手术,使他不再需要心脏移植. 现在伊曼纽尔可以自己爬行和巡航,喜欢和他的哥哥米格尔一起玩.
在约翰霍普金斯儿童医院做了心脏手术后, 伊曼纽尔可以自己爬行和巡航,喜欢和他的哥哥一起玩
在约翰霍普金斯儿童医院做了心脏手术后, 伊曼纽尔可以自己爬行和巡航,喜欢和他的哥哥一起玩

还有三个月她的第二个孩子就要出生了, 卡桑德拉得到了一些令人心碎的消息. 她的宝贝儿子, 以马内利, 会不会天生就有严重的心脏缺陷,需要手术和长期的医疗护理. 

虽然这不是她第一次面对与孩子出生有关的创伤, 没有什么能让父母为第二个有严重健康问题的孩子做好准备. 第一个儿子, 米盖尔, 在怀孕24周后出生,体重1磅9盎司. 在当地一家医院的新生儿重症监护室呆了五个月后, 他被调到 约翰霍普金斯儿童医院 在圣. 彼得堡, 佛罗里达, 外科医生在哪里关闭了他心脏的两条主要血管. 如今,米格尔是一个健康快乐的4岁孩子.

仍然, “I was scared; I was devastated,卡桑德拉回忆起得知她的第二个儿子将面临的健康挑战.

产前测试

产前检查描绘了一幅令人担忧的画面:伊曼纽尔 大动脉转位,伴有室间隔缺损. 这种情况下主动脉, 动脉是将富氧血液输送到全身的动脉, 还有肺动脉, 它应该把缺氧的血液输送到肺部供氧, 交换了位置. 结果是, 缺氧的血液被输送到身体, 而富含氧气的血液被输送到肺部.

室间隔缺损发生在怀孕期间,如果两个心室之间的壁形成, 下心室, 没有完全发展, 留下一个洞. 这会导致过多的血液被泵入肺部,并可能导致呼吸困难、体重增加,以及未纠正的大孔肺动脉高压. 他的左肺动脉瓣也异常,还有 深静脉血栓也被称为静脉血栓.

足月出生

尽管有这些心脏问题, 伊曼纽尔于7月26日足月出生, 2021年,体重降至7磅, 8盎司.

他出生的坦帕医院的医生给他开了一些药物,看看这些药物是否有助于稳定他的心脏,直到他可以安全地接受手术. 一个月后, 伊曼纽尔在当地医院接受了手术, 医生将他心脏里所有的血液重新引导到正确的位置并重建将血液从心脏输送到肺部的大动脉. 

“他像个冠军一样接受了,”他的母亲回忆道.

尽管仍然面临挑战,但伊曼纽尔经常微笑,并学会了像其他孩子一样打滚.

“他是个快乐的孩子,”卡桑德拉说. 

2022年2月的一天,当伊曼纽尔7个月大的时候,他的母亲注意到他的皮肤变白了. 他呼吸困难,还呕吐了七次.

“他看起来很虚弱,闭上眼睛,无精打采,”她说. “看起来好像有人把他的灵魂从他的身体里吸了出来.”

心脏衰竭

伊曼纽尔被紧急送往当地另一家医院, 医生给他做了检查,诊断出他患有心力衰竭. 他的新冠病毒、腺病毒和心肌炎检测也呈阳性, 心肌炎症心肌的炎症. 更复杂的是,他的心脏极度压抑.

那家医院的医生开始给他输液以帮助心脏功能, 但伊曼纽尔没有回应, 他们建议进行心脏移植,并将这家人转到约翰·霍普金斯儿童医院, 他在情人节那天住的医院. 圣. 彼得堡医院的 心脏研究所 提供佛罗里达西海岸唯一的儿童心脏移植项目. 该中心的认证心脏外科医生与一个多学科团队密切合作,治疗先天性心脏缺陷儿童,并从诊断到随访提供一致的护理. 

动脉受压

当艾曼纽来的时候, 我们给他做了心脏超声检查, 也被称为超声心动图,” 扎卡里·科夫曼,m.s.D.他是一名获得委员会认证的心脏病专家 心血管重症监护 约翰霍普金斯儿童医院. “回声可以提供很多关于心脏解剖和功能的信息, 他的回声显示他的心脏似乎没有正常挤压,而且很难看到几条正常情况下相当清晰的动脉.”

因为很难看到这些动脉, 医疗小组带伊曼纽尔做了心导管插入术,以便更仔细地观察. 这是一种由介入心脏病专家指导的手术, 细管穿过血管, 通常通过腹股沟区域的一个小切口, 脖子或手腕, 利用成像技术引导导管. 它可以让心脏病专家测量血压等指标, 氧含量和血流量, 检查心脏结构并治疗一系列先天性缺陷. 

附加检查包括计算机断层扫描或CT扫描, 从身体周围拍摄的一系列x射线图像,并使用计算机处理来查看骨骼的横截面图像, 血管和软组织.

科夫曼说, 它显示了伊曼纽尔左冠状动脉的一个区域似乎被压缩了. CT扫描显示肺动脉主动脉瘤严重增大, 是什么把血液从心脏输送到肺部. 

这条扩大的动脉似乎压迫了伊曼纽尔的一条冠状动脉, 这就能解释为什么他的心脏功能不正常了,科夫曼解释道. 冠状动脉为心脏提供血液和氧气, 所以压缩一个会剥夺心肌的血液流动和氧气.”

科夫曼说,伊曼纽尔的动脉瘤“非常罕见”,更不寻常的是,它压迫了冠状动脉.
“这是一个意想不到的不幸并发症,可能与血管壁薄弱有关,他说.

手术修复

为了挽救伊曼纽尔的心脏,团队求助于 詹姆斯·昆塔森扎,m.m.D., 心脏研究所联合主任兼约翰霍普金斯儿童医院心血管外科主任. Dr. Q, 因为他被亲切地称为, 是1995年实施医院第一例儿童心脏移植手术的心胸外科医生之一吗.

“Dr. Quintessenza explained everything thoroughly; he was very confident that he was going to do everything in his doctoral powers to save my baby's heart, 谢天谢地,他做到了,卡桑德拉说.

这位获奖的外科医生切除并修复了伊曼纽尔部分扩大的肺动脉,然后在心脏右心室和新修复的肺动脉之间植入了人工导管. 导管是一种人造的管子,可以由不同的材料制成. 以伊曼纽尔为例, 它将血液从心脏输送到肺部,取代了压迫冠状动脉的动脉. 这使得冠状动脉能够重新打开并向心脏供血.

手术进行得很顺利,尽管卡桑德拉回忆起在恢复过程中有几个紧张的时刻. 他的肺塌陷了,需要暂时使用机器来帮助他呼吸. 

富有同情心的护理

经历了这一切,R.N.她守在艾曼纽身边.

除了提供熟练和富有同情心的护理服务, 她读书, 唱着歌, 在伊曼纽尔家人不在的时候和他一起玩. 卡桑德拉在场的时候, Vizer在儿子连接医疗设备时帮助她安全地抱着儿子,并让她帮他洗澡.

“我可以想象,看到自己的孩子处于如此危急的状态,我们的家庭有多难过, 所以我尽我所能减轻她的痛苦, 倾听她的故事,尽我所能为伊曼纽尔提供最细致、最富有同情心的照顾,维泽说, 随着他的康复,他补充道, 他笑了笑,变得机警而活跃起来.

“伊曼纽尔是一个非常快乐的推荐十大正规网赌平台,如果不是因为医院的环境, 你可能不知道他病了,她说。.

卡桑德拉说,维泽和约翰霍普金斯儿童医院的整个团队把她和伊曼纽尔“当作家人”.她说,她很感激昆塔森扎和他的外科专业知识,这让她的儿子避免了移植手术,并保留了自己的心脏.

“他应该得到最大的欢呼,因为他有如此高的期望,他是我一生中遇到的最积极、最自信的医生,他超越了一切,拯救了我儿子的心脏。,她说。.

她还感谢科夫曼诊断伊曼纽尔的能力,并让她了解情况.

“他解释了发生在伊曼纽尔身上的一切,并确保我理解,她说。.

她还高度赞扬了护理人员,尤其是维泽尔. 

卡桑德拉说:“她就像一个天使,把伊曼纽尔照顾得非常好,就像她自己的孩子一样。. “每次我去看他……我都很高兴,知道我的孩子在他的照顾下。.”

在那里呆了一个月后,伊曼纽尔和他的家人在欢呼声和拥抱中被送回家. 他每三个月在约翰霍普金斯儿童医院接受后续治疗. 

卡桑德拉说伊曼纽尔, 谁将在七月满两岁, 现在能爬了吗, 巡航, 吃规律的食物, 喝牛奶,自己坐起来.

他也喜欢和他的哥哥一起玩. 

卡桑德拉很感激约翰霍普金斯儿童基金会为她的大儿子和伊曼纽尔提供的帮助, 谁的中间名, 天使, 是不是因为他是我第二个从天上降临的奇迹天使宝宝而受到启发.”